BELLADONNA
Atropa belladonna L.
Belladone
Solanacées (1DH)

Origine et description

La belladone, Atropa belladonna L. , est une plante de la famille des Solanacées.

La teinture-mère est préparée à partir de la plante entière fleurie, la majorité des principes actifs étant contenus dans les feuilles.

Elle contient surtout des alcaloïdes à action parasympathicolytique :

• l'atropine, dont l'action domine toute la toxicologie et la pathogénésie, et qui provient de la racémisation de la hyoscyamine,
• la hyoscyamine, principal alcaloïde présent dans la plante fraîche,
• la scopolamine ou hyoscine.

Action générale

La toxicologie aiguë ou subaiguë, l'expérimentation pathogénétique ont montré que la belladonne agit successivement :

• sur les muqueuses,
• sur le système cardio-vasculaire,
• sur le système nerveux,

et qu'elle induit

• un syndrome inflammatoire et un syndrome fébrile.

SYMPTOMES MUQUEUX :

Il se produit une sécheresse intense de toutes les muqueuses :

• digestives :
  • tarissement salivaire avec bouche sèche,
  • sécheresse du pharynx entraînant de la dysphagie (avec parfois irradiation vers l'oreille) ;
• auriculaires :
  • hyperhémie des tympans ;
• respiratoires :
  • sécheresse des muqueuses nasales,
  • sécheresse des muqueuses laryngo-trachéales entraînant une toux sèche et douloureuse ;
• oculaires :
  • tarissement des larmes et
  • conjonctives sèches.

SYMPTOMES CARDIO-VASCULAIRES :

Il se produit des phénomènes de congestion et d'hypertension :

• Congestion céphalique avec
  • rougeur du visage,
  • sensations vertigineuses,
  • céphalées congestives, pulsatives et
  • au niveau de l'œil, hyperhémie conjonctivale.
• Congestion générale avec
  • rash cutané scarlatiniforme,
  • bouffées vaso-motrices mais surtout :
• Hypertension artérielle avec
  • tachycardie,
  • battements artériels intenses,
  • céphalées congestives et pulsatives.

SYMPTOMES NEURO-SENSORIELS :

• Hyperesthésie sensorielle générale
  • à la lumière (photophobie),
  • au froid,
  • aux secousses, aux bruits (qui font sursauter).
• Spasmes viscéraux subits hyperalgiques, tressaillements musculaires, myoclonies, soubresauts.
• Dans les états fébriles :
  • délires furieux avec hallucinations surtout hypnagogiques,
  • convulsions hyperthermiques, plus couramment, alternances de phases d'abattement et d'agitation.

SYNDROMES INFLAMMATOIRES ET FEBRILES :

• Congestion locale avec les particularités cliniques des phénomènes d'inflammation à leur début :
  • tumor : œdème avec sensibilité au toucher ;
  • rubor : rougeur brillante, vive, pouvant aller jusqu'au rouge sombre ;
  • dolor : hyperesthésie et sensation de battements ;
  • calor : chaleur rayonnante
• Fièvre d'installation rapide, oscillante par la suite avec :
  • visage rouge, chaud, moite,
  • sueurs importantes,
  • mydriase bilatérale.

Modalités et sensations

A - SENSATIONS :

• de sécheresse des muqueuses ;
• de congestion ou de chaleur du visage,
• de douleurs pulsatives,
• de douleurs crampoïdes (à début et fin brusques).

B - MODALITES :

AGGRAVATION :

• par la lumière vive (photophobie, convulsions),
• par le bruit,
• par le toucher ou les secousses,
• par l'air froid,
• par la chaleur sur la tête.

AMELIORATION :

• par le repos.

C - SIGNES CONCOMITANTS :

• Dans les états fébriles, sueurs abondantes et
• soif variable dont les caractéristiques peuvent orienter vers un remède complémentaire :
  • si la soif est vive pour de grandes quantités d'eau froide, on pensera à Bryonia ;
  • si la soif est vive pour de petites quantités répétées, on songera à Arsenicum album ;
  • si au contraire, il y a absence de soif, on évoquera Gelsemium.

Correspondances étiologiques

Comme pour Aconitum napellus, l'action pharmacologique de Belladonna mobilise brutalement les fonctions circulatoires et nerveuses. Elle peut correspondre à des circonstances étiologiques particulières qui provoquent des modes réactionnels pathologiques subits, brutaux, dans ces mêmes fonctions. Par exemple :

• toutes les fièvres aiguës quelles qu'en soient les origines : maladies éruptives infantiles, affections bactériennes ou virales, etc… ;
• tous les facteurs d'inflammation aiguë et de congestion.

Principales indications cliniques et posologie

1 - MUQUEUSES

• Rhinopharyngites, angines, laryngo-trachéites à leur début : la sécheresse des muqueuses s'accompagne souvent de phénomènes spasmodiques au niveau des muqueuses intéressées : dysphagie, toux sèche, etc…
• Otites moyennes congestives.

2 - CARDIO-VASCULAIRES

• Congestions céphaliques :
  • bouffées de chaleur ;
  • céphalées fébriles ou hypertensives ;
  • insolations, …
• Poussées hypertensives. ( Aconit, Glonoïnum, Sulfur, …)
• Rashs scarlatiniformes.

3 - NEURO-SENSORIELLES

• Spasmes des organes creux (à début et fin brusques) :
  • coliques hépatiques ou néphrétiques,…
• Hoquet ( Cuprum metallicum, Hyoscyamus), secousses tendino-musculaires.
• Convulsions hyperthermiques.

4 - SYNDROMES INFLAMMATOIRES & FEBRILES

• Toutes les maladies infectieuses quelles que soient leurs origines, si le mode réactionnel du malade correspond aux particularités pathogénétiques du médicament.
• Abcès en formation…

POSOLOGIE

Elle obéit aux principes fondamentaux :

1 - Plus la similitude entre le mode réactionnel du malade et la pathogénésie du médicament est grande, plus la dilution à employer est élevée et inversement.

2 - Espacer les prises suivant amélioration.

Donc :

• SUR UNE SIMILITUDE LOCALE OU RESTREINTE :
  • utiliser des dilutions basses : 5 CH, cinq granules toutes les deux à quatre heures suivant l'acuité du cas.
• SUR UNE SIMILITUDE PLUS ETENDUE (signes généraux, modalités) :
  • utiliser des dilutions moyennes : 7 ou 9 CH.
• EN CAS DE CONVULSIONS HYPERTHERMIQUES :
  • utiliser des dilutions hautes : 15 ou 30 CH, à répéter toutes les dix à quinze minutes.

    Pratiquement dans ce dernier cas, il y aura intérêt, si l'on sait que l'enfant fébrile est enclin aux convulsions hyperthermiques, à administrer, dès que le petit malade a de la fièvre, Belladonna en dilutions hautes (15 ou 30 CH) : elles éviteront la survenue des convulsions.